Wniosek o wydanie kopii dokumentacji medycznej

Wniosek o wydanie kopii dokumentacji medycznej to uniwersalny wzór pozwalający na uzyskanie wglądu w wyniki badań i przebieg leczenia. Kompletna historia choroby jest niezbędna podczas konsultacji u innych specjalistów lub przy składaniu wniosków do ZUS. Dokument składa pacjent lub osoba upoważniona bezpośrednio w rejestracji placówki (np. przychodni lub sanatorium), która udzielała świadczeń.

Pobierz DOC/PDF