Kto może złożyć wniosek o świadczenie uzupełniające dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji?
Ustalenie niezdolności do samodzielnej egzystencji oraz przyznanie świadczenia uzupełniającego przysługuje osobom, które:
- ukończyły 18 lat,
- mieszkają na terytorium Polski,
- nie posiadają prawa do świadczeń pieniężnych finansowanych ze środków publicznych (np. emerytury, renty) lub ich łączna kwota brutto nie przekracza określonego progu (próg ten jest regularnie waloryzowany).
Uprawnienia do świadczenia zależą od decyzji lekarza orzecznika ZUS, który ocenia, w jakim stopniu naruszona sprawność organizmu utrudnia codzienne funkcjonowanie.
Gdzie i jak złożyć wniosek ESUN?
Wniosek składa się w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych. Można to zrobić na kilka sposobów:
- osobiście – w dowolnej jednostce ZUS,
- listownie – przesyłając dokumenty listem poleconym,
- elektronicznie – za pośrednictwem portalu PUE ZUS (eZUS).
Ważne: Jeśli osoba zainteresowana posiada już orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności z powiatowego zespołu (PZON), nadal musi złożyć wniosek w ZUS, ponieważ do wypłaty świadczenia niezbędne jest orzeczenie wydane przez lekarza orzecznika ZUS.
Jak uzyskać orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji krok po kroku?
Proces ubiegania się o orzeczenie i świadczenie odbywa się w kilku etapach:
- Wizyta u lekarza prowadzącego – to najważniejszy krok. Lekarz musi wypełnić zaświadczenie o stanie zdrowia na druku OL-9. Powinno ono zawierać opis przebiegu choroby, wyniki badań i opinię o konieczności opieki. Dokument ten jest ważny tylko przez 30 dni od daty wystawienia.
- Pobranie i wypełnienie wniosku ESUN – w formularzu należy podać dane osobowe, numer PESEL oraz informacje o pobieranych już świadczeniach (emeryturach, rentach – zarówno tych polskich, jak i zagranicznych).
- Złożenie kompletu dokumentów w ZUS – do wniosku należy dołączyć kserokopie dokumentów potwierdzających stan zdrowia (np. karty informacyjne ze szpitali, opisy rehabilitacji).
- Badanie przez lekarza orzecznika – termin badania wyznacza ZUS. W określonych przypadkach, jeśli dokumentacja jest bardzo szczegółowa, orzeczenie może zostać wydane bez wzywania na osobiste badanie.
- Decyzja – Zakład Ubezpieczeń Społecznych najpierw wydaje orzeczenie, a potem decyzję o przyznaniu (lub odmowie) świadczenia pieniężnego.
Jakie załączniki są wymagane?
Do wypełnionego wniosku o świadczenie uzupełniające należy dołączyć:
- Zaświadczenie o stanie zdrowia (druk OL-9) – wystawione przez lekarza prowadzącego nie wcześniej niż miesiąc przed złożeniem wniosku.
- Dokumentację medyczną – istotną dla ustalenia niezdolności do samodzielnej egzystencji.
- Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności – jeśli dana osoba takie posiada (może ono ułatwić proces, choć go nie zastępuje).
👉Aktualny wzór formularza ESUN dostępny jest tutaj: https://www.zus.pl/documents/10182/788036/ESUN_pobierz+i+wydrukuj.pdf/1db6af15-41e2-8bd4-0f00-578027d1261f?t=1734687127919