Wniosek o pielęgniarską opiekę długoterminową

Kto może skorzystać z pielęgniarskiej opieki długoterminowej?

Świadczenie to jest przeznaczone dla osób, które:

  • nie są w fazie ostrej choroby i nie wymagają hospitalizacji,
  • wymagają systematycznej opieki pielęgniarskiej,
  • w ocenie tzw. Skalą Barthel uzyskały 40 punktów lub mniej.

Skala Barthel to specjalny test sprawności, w którym lekarz lub pielęgniarka oceniają, jak pacjent radzi sobie z codziennymi czynnościami (jedzenie, poruszanie się, higiena). Im mniej punktów, tym mniejsza samodzielność pacjenta.

Jak załatwić opiekę pielęgniarską w domu?

Procedura jest bezwnioskowa – proces ubiegania się o świadczenie zaczyna się od kontaktu z lekarzem. Można to zrobić w dwóch miejscach:

  • U lekarza POZ (rodzinnego) – wystawia on skierowanie oraz zleca pielęgniarce środowiskowej ocenę stanu zdrowia pacjenta.
  • Podczas pobytu w szpitalu – lekarz może wystawić skierowanie w momencie wypisywania pacjenta do domu.

Skierowanie składa się bezpośrednio u wybranego świadczeniodawcy (w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej), który posiada kontrakt z NFZ.

Jak wygląda procedura krok po kroku?

Procedura ubiegania się o długoterminową opiekę pielęgniarską w miejscu zamieszkania składa się z następujących etapów:

  • Wizyta u lekarza. Poproś lekarza ubezpieczenia zdrowotnego o wystawienie skierowania na pielęgniarską opiekę długoterminową domową. 
  • Ocena Skalą Barthel. Pielęgniarka lub lekarz muszą wypełnić kartę oceny stanu pacjenta według Skali Barthel. Wynik musi wynosić maksymalnie 40 punktów.
  • Wybór realizatora. Znajdź placówkę, która realizuje taką opiekę w Twojej okolicy w ramach NFZ.
  • Złożenie dokumentów. Przekaż komplet dokumentów (skierowanie i kartę oceny) bezpośrednio do wybranego realizatora.
  • Kwalifikacja. Pielęgniarka z wybranej placówki odwiedzi pacjenta w domu w celu potwierdzenia stanu zdrowia i ustalenia planu wizyt.

Jakie dokumenty są potrzebne?

Niezbędne załączniki to:

  • skierowanie od lekarza,
  • wypełniona i podpisana przez lekarza oraz pielęgniarkę karta oceny pacjenta Skalą Barthel,
  • dokumentacja medyczna (np. karta wypisowa ze szpitala lub dokumenty potwierdzające diagnozę),
  • pisemne oświadczenie o wyrażeniu zgody na objęcie opieką (może zostać podpisane przez opiekuna faktycznego).